التهاب المفاصل والتهاب المفاصل من الأمراض المعقدة التي تؤثر على المفاصل. وبسبب تشابه الأعراض، يعتقد الكثير من الناس أن هذه الأمراض متطابقة، ولكن هذا ليس هو الحال. يختلف التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في أسباب المرض وطبيعة تطوره ومنطقة الضرر ويتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا.
لنفترض أن شخصين ذهبا إلى الطبيب يشكون من آلام المفاصل. تم تشخيص إصابة أحدهما بالتهاب المفاصل والآخر بالتهاب المفاصل. وبينما كان المريضان يجلسان في الطابور، كان لديهما الوقت لمناقشة مشاكلهما الصحية بإيجاز.
وتبين أن أعراضهم متشابهة جدًا: مفاصلهم تؤلمهم، ولا تنحني أو تنحني بكامل قوتها، ولا ترتاح سواء في الليل أو أثناء النهار. حتى التشخيصات متشابهة، لكنها لا تزال مختلفة. ما الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل إذا كان كلا المرضين يؤثران على المفاصل؟
ما هو التهاب المفاصل
التهاب المفاصل هو مرض التهابي في المفصل. يسبقه دائمًا تلف في أنسجة العظام أو الغضاريف بسبب عامل ما.
يتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا المدمرة، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي. تتوسع الأوعية الموجودة في المنطقة المصابة وتمتلئ بالدم: ونتيجة لذلك، تظهر الخلايا المناعية في أنسجة المفصل لمحاربة العامل المدمر.
وفي الوقت نفسه، يخرج الجزء السائل من الدم من قاع الأوعية الدموية وتتشكل الوذمة، مما يحد من منطقة الالتهاب. هذه هي الطريقة التي يحمي بها الجسم نفسه من الأضرار الواسعة الناجمة عن البكتيريا والأجسام الغريبة والمواد الكيميائية.
بعد الإزالة الكاملة أو الجزئية للعامل الممرض، تبدأ آلية الشفاء. إذا كان الضرر طفيفا، فسيتم استعادة وظيفة الأنسجة الطبيعية. تشفى العيوب العميقة من خلال ندبة، وهي منطقة من النسيج الضام الخشن الذي لا يؤدي الوظيفة الطبيعية لأي عضو.
يمر التهاب المفاصل بكل هذه المراحل:
- تغيير – ضرر؛
- نضح – تشكيل وذمة.
- الانتشار - الشفاء.
الأسباب
هناك عدد كبير جدًا من أسباب المرض، نذكر أهمها:
- غالبًا ما تسبب عدوى المكورات العقدية (التهاب اللوزتين والحمى القرمزية) مضاعفات - الروماتيزم.
- الأجسام المضادة الذاتية العدوانية - البروتينات التي ينتجها الجسم لمحاربة أنسجته؛ يتطور هذا الوضع عندما يكون هناك خطأ في الدفاع المناعي، بسبب إدراك المفاصل كعنصر غريب للجسم - التهاب المفاصل الروماتويدي.
- يؤدي انتهاك استقلاب البيورين إلى ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل - النقرس.
- ردود الفعل التحسسية يمكن أن تشمل الأنسجة المشتركة مع تطور رد فعل التهابي - التهاب المفاصل التحسسي.
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يسبب الالتهابات (أيزونيازيد، د-بنسلين، هيدرالازين، بروبوينامي) – التهاب المفاصل الناجم عن الأدوية.
- يتم إدخال البكتيريا من خلال مجرى الدم أو أثناء الجراحة - التهاب المفاصل المعدي.
- يمكن أن تؤثر العدوى الفيروسية أو البكتيرية في أي مكان بشكل غير مباشر على أنسجة المفصل - وهذا هو التهاب المفاصل التفاعلي؛
- إصابة حادة - أضرار حديثة (تأثير، كدمة، تمزق الكبسولة).
الأعراض
يتميز المرض بمرحلة أولية حادة، أي على خلفية الصحة الكاملة يصاب الشخص بألم حاد في المفصل. تتميز أشكال المناعة الذاتية بالضرر المتماثل للمفاصل الصغيرة - المفاصل بين السلاميات للأصابع والمعصمين والمرفقين.
في الغالبية العظمى من الحالات، يبدأ النقرس بالتهاب المفصل بين إصبع القدم الكبير والقدم. في التهاب المفاصل البكتيري والتفاعلي، عادة ما تتأثر المفاصل الكبيرة على جانب واحد: الركبة والورك والعجزي (عند تقاطع العمود الفقري مع عظام الحوض).
يتطور الروماتيزم على خلفية الحمى والضعف العام، وعادة ما يسبقه التهاب في الحلق. يمكن أن يحدث التهاب حاد في العظام والأنسجة الغضروفية والغضروف الزليلي مع الحمى والتسمم العام: الصداع والضعف وقلة الشهية.
يتحول لون الجلد فوق المفصل إلى اللون الأحمر ويصبح أكثر سخونة عند اللمس من المناطق الأخرى. خارجياً، يبدو منتفخاً ويزداد حجمه. إذا حدثت الآفة في جانب واحد فقط، فإن الفرق بين الطرف السليم والمريض واضح.
ترتبط الحركة المحدودة بالتورم والألم. إذا كان تجويف المفصل ملتهبا قليلا، فإنه يعمل بشكل كامل تقريبا. مع رد فعل مرضي واضح، يمكن ملء التجويف الزليلي بأكمله بالسوائل - في هذه الحالة، تكون الحركة محدودة بشكل حاد.
العلاج
يتم العلاج من قبل طبيب عام أو طبيب روماتيزم أو طبيب رضوح - إذا كان السبب هو ضرر ميكانيكي. يهدف العلاج إلى القضاء على العامل المثير ووقف الالتهاب.
في حالة التهاب المفاصل البكتيري والتفاعلي، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية، في التهاب المفاصل المناعي الذاتي - تثبيط الخلايا أو الجلايكورتيكويدات، في التهاب المفاصل التحسسي - الجلايكورتيكويدات ومضادات الهيستامين.
تتم إزالة السائل الالتهابي باستخدام حقنة أو شفط خاص أثناء تنظير المفصل. يتم تجميد المفصل طوال فترة الالتهاب الحاد. بعد ذلك يتم عرض على المريض تمارين علاجية لاستعادة حركة المفاصل.
نصيحة الطبيب
من الممارسة الشخصية وخبرة عمل الزملاء، عملت كمادات الجيلاتين بشكل جيد مع التهاب المفاصل لأي مسببات. فهي سهلة التنفيذ ورخيصة الثمن. تحتاج إلى طي الشاش في عدة طبقات، ويجب أن يكون الطول والعرض كافيين للمفصل المؤلم. اغمر الشاش المطوي في الماء الساخن، ثم اعصره، ثم قم بتصويبه. رشي طبقة رقيقة من الجيلاتين على الوجه، ولفيها حتى تنتهي بالداخل، كما في الكيس، ولا تنسكب للخارج. ضعه على المفصل، ولفه بكيس بلاستيكي في الأعلى، ثم ثبته بضمادة و/أو لاصقة. يمكنك ارتداء الكمادة لمدة تصل إلى 3 ساعات، قم بذلك مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. عادة ما يتم الشعور بالتأثير في اليوم الرابع إلى الخامس من الاستخدام، ولكن يجب الاستمرار في العلاج لتحقيق النتيجة المرجوة؛ إذا انقطعت الدورة، سيعود الألم.
ما هو التهاب المفاصل
التهاب المفاصل (وإلا التهاب المفاصل العظمي) هو مرض تنكسي. يعتمد ذلك على تدهور تغذية الغضروف المفصلي وبطء التعافي والترقق التدريجي.
ببساطة، يتم مسح طبقة الغضروف بشكل أسرع من استعادتها. تتعرض الأسطح المفصلية العظمية. فهي ليست ناعمة مثل الغضروف، وعندما تتحرك فإنها تحتك ببعضها البعض بقوة. تتدمر الصفائح العظمية جزئيًا، ويتطور التهاب مزمن خفيف.
مع تقدم المرض، تنمو أشواك العظام في المفصل - وهو رد فعل وقائي للأنسجة للضرر المستمر. فهي تمنع الأسطح من الانزلاق بالنسبة لبعضها البعض، وتضعف حركة المفصل.
يبدأ التهاب المفاصل في معظم الناس بالتطور بعد 30-40 سنة، ويستمر لسنوات، وتكون أعراضه خفيفة أو معتدلة.
يُطلق على هشاشة العظام في المفاصل الفقرية عادةً اسم الداء العظمي الغضروفي.
الأسباب
هناك عوامل مؤهبة تسبب تطور الأمراض في سن مبكرة وتعقد مسارها:
- النشاط البدني الثقيل لدى الرياضيين.
- بدانة؛
- تاريخ إصابة المفاصل.
- أمراض الأوعية الدموية.
- نمط الحياة المستقرة.
- انتهاك التكوين الطبيعي للمفصل، على سبيل المثال، مع أقدام مسطحة.
- التعرض لفترات طويلة للاهتزاز.
- عند النساء - عدم التوازن الهرموني أو انقطاع الطمث.
الأعراض
عادة ما تتأثر المفاصل الكبيرة في جانب واحد: الركبة، الورك، العجزي. يبدأ المرض دون أن يلاحظه أحد. في البداية، يكون الألم نادرًا ويرتبط بمجهود بدني كبير.
ويختفي الانزعاج في نفس اليوم أو بعد بضعة أيام إذا تمكن الشخص من الراحة. ومع تقدم المرض، تزداد شدة الألم ويحدث حتى مع ممارسة الأنشطة اليومية العادية.
تتناقص حركة المفصل تدريجياً ونتيجة للمرض يتم فقدانها بالكامل. تسبب الحركات في الطرف المصاب ألمًا شديدًا. يمكن أن يتفاقم التهاب المفاصل العظمي وفقًا لنوع التهاب المفاصل - حيث يتراكم السائل في تجويف المفصل، ويتحول الجلد فوقه إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنًا. بعد أن يهدأ التفاعل الالتهابي، يعود مسار المرض إلى مساره السابق.
العلاج
يتم علاج التهاب المفاصل من قبل طبيب الرضوح وجراح العظام وأحيانًا الجراح. يهدف العلاج إلى استعادة عمليات التمثيل الغذائي في الغضاريف، وتحسين تغذية المفاصل، والقضاء على التفاعل الالتهابي. يستمر العلاج مدى الحياة، ويمكن أن يكون مستمرًا أو دورات من الأدوية.
خلال الفترة النشبية، توصف أجهزة حماية الغضروف على شكل أقراص ومراهم وتمارين علاجية وتدليك. في حالة التفاقم، يتم إعطاء أجهزة حماية الغضروف عن طريق الوريد أو العضل مع مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. يستطيع طبيب الرضوح حقن أدوية وقائية مباشرة في المفصل كل بضعة أشهر.
تتطلب المراحل المتقدمة من المرض التدخل الجراحي، حيث يتم استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي.
الاختلافات بين الأمراض
| تسجيل | التهاب المفاصل | التهاب المفاصل |
| سبب المرض | التهاب | انحطاط الأنسجة الغضروفية |
| الحالي | حاد ومزمن مع التفاقم | مزمن |
| ألم | مكثفة منذ البداية، وأكثر وضوحا في الصباح | في بداية المرض يكون ضعيفا، ولكنه يتزايد تدريجيا. ويزداد في المساء وبعد التمرين |
| الحركات | من الضروري "التفريق" - في الصباح بعد النوم تكون المفاصل أقل قدرة على الحركة | تقل القدرة على الحركة تدريجيًا، ولا يوجد تصلب في الصباح |
| المفاصل المتضررة | تتأثر المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين بشكل متناظر. الكبيرة تعاني من العدوى البكتيرية | واحد أو أكثر من المفاصل الكبيرة في جوانب مختلفة من الجسم |
| اختبار الدم | التغيرات الالتهابية الواضحة في اختبار الدم العام، وعامل الروماتويد، والبروتين التفاعلي سي، والأجسام المضادة لمسببات الأمراض | لا توجد تغييرات مميزة |
| الأشعة السينية | التغيرات المرحلية وهشاشة العظام - فقدان أنسجة العظام والخراجات في العظام | تغيرات تدريجية، وتشوه في مساحة المفصل، وظهور أشواك العظام ونموها. |
| العلاج الأساسي | الأدوية المضادة للالتهابات | أجهزة حماية الغضروف |
هناك سمة مماثلة لكلا المرضين وهي مسار تقدمي مع فقدان تدريجي للحركة. غالبا ما يتجلى التهاب المفاصل المناعي الذاتي في سن مبكرة، عندما لا يزال الشخص مهملا بشأن صحته.
يجب أن نتذكر أن أي ألم في المفاصل يستمر لفترة طويلة يحدث في ظل ظروف معينة - وهذا سبب وجيه لاستشارة الطبيب. من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه من أجل إبطاء تطور العملية المرضية.